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2013-10-30 12:33:02 星期三
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广元市人防工程质量监督申报表(2021)
发布时间:2021-12-14 10:43:00   来源:市人防办 浏览量:21945

GYRFZJ表1-1.1

广元市人防工程质量监督

申  报  表


工程名称:

工程地点

建设单位(盖章):

人防审批编号:

申报日期:

广元市人防工程质量监督

GYRFZJ表1-1.2

广元市防工程质量监督站

我单位建设的 人防工程项目按照《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程质量监督管理规定》及有关规定,现向你申请办里人防工程质量监督手续,请予登记。

建设单位(盖章):

联系人:

联系电话:

GYRFZJ表1-1.3

一、人防工程质量监督申报基本情况表

工程概况

建设单位全称

联系人

建设工程全称

电 话

工程地址

市      区(县)              路          号(村)

人防工程建筑面积

m2

防护

标准

工程类别

抗力等级

防化等级

甲类(  )

乙类

防核

防常

工程类型

平时用途

战时用途

地上层数

地下层数

人防层次

计划开、竣工日期

年    月    日至                  年    月    日

质量管理目标

安全管理目标

项目申报资料

资料名称

文件(证书、合同)号

(1)人防主管部门人防工程建设审核意见书

(2)规划许可证

(3)勘察单位资质证书复印件)

(4)勘察合同

(5)设计单位资质证书复印件)

(6)设计合同

(7)监理单位资质证书复印件)

(8)监理合同

(9)施工单位资质证书复印件)

(10)施工合同

11)人防防护设备厂资质及安装买卖合同

(12)建设单位营业执照复印件)

13)人防工程施工图(含电子版)

14)施工图审核意见书、审图人员资质设计回复

15)人防检测单位资质(复印件)


GYRFZJ表1-1.4

二、各方责任主体基本情况登记表

名称

地址

法人代表

联系电话

项目负责人

联系电话

现场机构设置

名称

地址

资质等级

资质证书号

法人代表

联系电话

项目负责人

联系电话

技术负责人

联系电话

名称

地址

资质等级

资质证书号

法人代表

联系电话

项目负责人

联系电话

建筑设计

姓 名

结构设计

姓名

联系电话

联系电话

通风设计

姓名

给排水设计

姓名

联系电话

联系电话

电气设计

姓名

联系电话

名称

地址

资质等级

资质证书号

法人代表

联系电话

现场监理机构人员基本情况

序号

岗位

姓名

专业

职称

省人防监理培训证书号

联系电话

总监

人防监理

人防监理

旁站监理

旁站监理

名称

地址

资质等级

资质证书号

法人代表

联系电话

项目

经理

姓名

联系电话

资格

等级

证书号

技术负责人

联系电话

质检员

岗位证书号

现场机构设置

含:水、电、消

名称

地址

资质等级

资质证书号

法人代表

联系电话

项目

经理

姓名

联系电话

资格

等级

证书号

技术负责人

联系电话

质检员

岗位证书号

现场机构设置

GYRFZJ表1-1.5

三、从业人员资格审查表

施 工 单 位

名称

地址

经营范围

提交资格认定证书副本复核

资格认定证书编号

法人代表

联系电话

项目负责人

联系电话

技术负责人

联系电话

质检员

岗位证书号

职  务

姓名

专业与技术职称

岗位证书及编号

联系电话

项 目 经 理

技术负责人

专职质量员

施  工  员

技  术  员

安  全  员

取  样  员

项 目 总 监

人防监理工程师

人防监理工程师

旁站监理

旁站监理

项目负责人

技术负责人

注册岩土工程师

项目负责人

技术负责人

注册建筑工程师

注册结构工程师

项目负责人

管理人员

管理人员

管理人员

管理人员


GYRFZJ表1-1.6

四、参建各方签字盖章申报

参与单位

勘察单位

地址及电话

设计单位

地址及电话

监理单位

地址及电话

施工单位

地址及电话

人防设备单位

地址及电话

审图单位

地址及电话

参与单位签章

勘察单位公章:

法定代表人签章:

日期:

设计单位公章:

法定代表人签章:

日期:

监理单位公章:

法定代表人签章:

日期:

施工单位(总包)公章:

法定代表人签章:

日期:

人防设备单位公章:

法定代表人签章:

日期:

审图单位公章:

法定代表人签章:

日期:

申报单位签章

建设单位公章:

项目法人签章:

申报日期:

填报说明:1.本申报表按相关要求的资质等级如实填写,并承担相应的法律责任。

2.项目申报资料各单位从业人员的资格证书、岗位证书和任命文件提交的复印件须加盖鲜印章

3.申报表最晚应于人防区域底板施工前一周申报

4.若同一报建项目分批、分标段开工建设,应说明后续批次或标段施工、设计、监理、防护设备单位是否变化,若有变化应于后续批次、标段开工前重新申报《建设各方责任主体基本情况登记表》

5.根据国家人民防空办公室《人防工程监理行政许可资质管理办法》第八条人防工程和其他人防防护设施监理甲级单位可承担全国范围内各种抗力等级的人防工程监理业务;乙级单位可承担本行政区域内抗力等级5级及建筑面积2万平方米以下的人防工程监理业务;丙级单位可承担本行政区域内抗力等级6级、6B级及建筑面积1万平方米以下的人防工程监理业务请建设单位根据项目规模选择具备相应资质的监理单位

6.本申报表一式份,质监站建设单位各一份。

附件:
人防工程质量监督申报表(2021.6.2).docx
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